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淚囊炎檢查

1.血常規(guī)檢查 急性淚囊炎時(shí)進(jìn)行血液常規(guī)檢查可明確感染的程度和性質(zhì)。

 2.淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn) 明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考

3.病理學(xué)檢查 慢性發(fā)炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達(dá)正常者的2~3倍,囊腔極度縮??;但擴(kuò)大成黏液囊腫時(shí)囊壁極度變薄黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團(tuán)或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細(xì)胞浸潤,隨急、慢性程度不同其細(xì)胞成分各異。急性期為多形核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞;慢性期為單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、漿細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞;病程長者則有成纖維細(xì)胞。黏膜下的彈性組織被纖維組織代替,瘢痕組織形成囊腔縮小,淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞淚囊瘺管黏膜面為復(fù)層上皮與皮膚表皮相連續(xù)瘺管周圍大量漿細(xì)胞浸潤,瘺管早期排出膿液久之,急性炎癥消退則轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右骸?/p>

其它輔助檢查

1.CT檢查:慢性淚囊炎形成囊腫時(shí),表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高于水的密度。強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化。CT對(duì)于小的鈣化與結(jié)石也可顯示,表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀的高密度影另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生肥厚破壞等改變。CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng),同時(shí)進(jìn)行CT掃描顯示其內(nèi)結(jié)構(gòu)可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞、狹窄及擴(kuò)張的部位及程度并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織、眶周結(jié)構(gòu)鼻部和鼻旁竇的病變。有作者報(bào)道淚道狹窄、阻塞的CT正確診斷率為95.6%。

2.淚囊造影:在沖洗淚道、壓迫淚囊后,經(jīng)淚小點(diǎn)注入40%碘油或60%泛影葡胺1~2ml,拭去結(jié)膜囊殘留造影劑,攝眶正、側(cè)位像,觀察造影劑充盈情況。相對(duì)于CT而言更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

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