【藥代動(dòng)力學(xué)】新霉素口服很少吸收(約3%)，但長(zhǎng)期口服較大劑量，腸粘膜有潰瘍或炎癥時(shí)仍可吸收相當(dāng)量，特別在腎功能減退時(shí)血藥濃度可顯著增高?？诜蟠蟛糠植唤?jīng)變化隨糞便排出。

【適應(yīng)癥】口服可用于：1．腸道感染。2．亦可用于結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備或肝昏迷時(shí)作為輔助治療。新霉素不宜用于全身性感染的治療。

【用法和用量】1．口服，成人一次0.25～0.5g(以新霉素計(jì))，一日4次。肝性腦病的輔助治療，一次0.5～1g，每6小時(shí)1次，療程5～6天。結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，每小時(shí)0.5g，連用4次，繼以每4小時(shí)0.5g，共24小時(shí)。2．小兒按體重一日25～50mg/kg，分4次服用。

【不良反應(yīng)】1．可引起食欲不振、惡心、腹瀉等，但長(zhǎng)期應(yīng)用(10周以上)不影響維生素K的合成。2．較少發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感；頭昏或步履不穩(wěn)；尿量或排尿次數(shù)顯著減少或極度口渴。3．偶可引起腸粘膜萎縮而導(dǎo)致吸收不良綜合征及脂肪性腹瀉，甚至偽膜性腸炎。

【禁忌】對(duì)新霉素或其他氨基糖苷類抗生素過(guò)敏的患者禁用本品。

【注意事項(xiàng)】1．交叉過(guò)敏對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星過(guò)敏的患者也可能對(duì)本品過(guò)敏。2．在用藥過(guò)程中仍宜定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)腎毒性，并進(jìn)行聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖測(cè)定。3．下列情況應(yīng)慎用本品：失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力、帕金森病、腎功能損害、潰瘍性結(jié)腸炎及有口腔牙病患者(新霉素可引起口腔刺激或疼痛)。4．長(zhǎng)期口服本品的慢性腸道感染患者尤其伴有腎功能減退或同服其他耳毒性或腎毒性藥物者仍應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性癥狀的可能。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期婦女宜慎用本品。用藥期間哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。

【兒童用藥】早產(chǎn)兒及新生兒中缺乏安全應(yīng)用本品的資料，故不宜應(yīng)用。

【老年患者用藥】 老年患者宜慎用本品。

【藥物相互作用】 1．與口服避孕藥(含雌激素)長(zhǎng)期合用可能導(dǎo)致避孕失敗，并增加出血的發(fā)生率。2．口服新霉素可影響洋地黃苷類、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、青霉素V、維生素A或維生素B12的吸收，使療效降低；因此應(yīng)嚴(yán)密觀察患者對(duì)洋地黃類藥物的療效是否發(fā)生改變?？诜旅顾氐幕颊吆嫌们锼蓧A及維生素A時(shí)，其維生素B12的需要量可能增加。3．本品不宜與其他腎毒性藥物及耳毒性藥物合用。4．與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用時(shí)，可能增加神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱等。

【藥物過(guò)量】 本品無(wú)特異性拮抗劑，藥物過(guò)量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補(bǔ)液等。