(1)腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。

(2)雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。

(3)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時(shí)腎毒性增加。

(4)擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。

(5)多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。

(6)與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強(qiáng)。

(7)與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加，如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L，如庫存10 日以上含鉀高達(dá)65mmol/L)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、環(huán)孢素A。

(8)與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加。

(9)本藥使地高辛半衰期延長。

(10)與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。

(11)與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。

(12)甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。本品有弱的酶誘導(dǎo)作用，加快氨替比林和地高辛的代謝降解，使地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度上升約30%。阿司匹林能阻斷螺內(nèi)酯的主要代謝產(chǎn)物坎利酮(Canrenone)在腎小管中的分泌，其利尿作用減弱。本品能使華法林的抗凝作用降低約25%，抵消生胃酮的抗?jié)冏饔谩?/p>