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考試輔導
本品為左旋甲炔諾酮的光學活性部分,其活性比甲炔諾酮強1倍,故使用劑量可減少一倍,不良反應也相對減弱。左炔諾孕酮為短效口服避孕藥。但均不單獨使用,而與炔雌醇合用。1.于月經的當天算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥后6~12天有撤退性出血。服藥后不良反應重者,第4個周期開始可改用減量片。2.原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時,可在服完22片后的第二天接服長效避孕藥片,以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。
①一般在睡前服,副反應可減輕。
②服藥前半期發(fā)生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完這周期為止;如出血發(fā)生在服藥后半期,可每日加服1片避孕藥,到停藥為止;如出血量似月經量,則應停藥按行經對待。
③在停藥7日內仍未行經時,可開始服下一周期的藥。
④連服兩個周期未行經者,應查明閉經原因,排除妊娠。
⑤每日服用避孕藥時間應相同,以免血藥濃度波動大,影響避孕效果。
注意:
(1)出現下列癥狀時應停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭痛或偏頭疼、出現高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。
(2)嚴格按規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血,還可導致避孕失敗。
(3)要在醫(yī)務人員指導下服用,服藥期間,每年定期體檢,發(fā)現異常反應則及時停藥。
(4)服藥期限,以連續(xù)3—5年為宜,停藥觀察數月,體檢正常者,可再服用。