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林可霉素不良反應(yīng)

1、常見的不良反應(yīng)有:

1、腹或胃絞痛、疼痛、嚴(yán)重氣脹;2、嚴(yán)重腹瀉(水樣或血樣);3、發(fā)熱;4、惡心、嘔吐;5、異??诳?;6、異常疲乏或軟弱;7、顯著體重減輕(偽膜性腸炎)。

2、大劑量林可霉素靜注時(shí)可引起血壓下降、心電圖變化等,偶可引起心跳、呼吸停止。

3、靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎??梢鹞改c道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.可引起二重感染,偽膜性結(jié)腸炎及光敏反應(yīng)??芍缕ふ睿?a href="http://www.348239.com/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink" >哮喘,耳鳴,眩暈,過敏性休克.亦有血象改變的報(bào)道。

4、偶爾出現(xiàn)手腳麻木。

2、心血管系統(tǒng)

大劑量本品快速靜注時(shí)可引起血壓下降、心電圖變化,有潮紅及發(fā)熱感,偶也可致心跳呼吸停止。1例用200mg發(fā)生惡心、嘔吐、低血壓、呼吸困難及心電圖改變約20分鐘。因此較大劑量靜脈給藥時(shí)宜稀釋后靜滴,每2g量至少以250ml液體稀釋,每小時(shí)輸液速度不宜超過100ml。靜脈用藥時(shí)可引致血栓性靜脈炎。

3、消化系統(tǒng)

本品易導(dǎo)致膽紅素升高

口服或注射給藥均可發(fā)生胃腸道反應(yīng),一般反應(yīng)輕微,可表現(xiàn)為納差、惡心、嘔吐、胃部不適和腹瀉;腹瀉可為一過性,也可病程遷延,多于用藥后3~10天內(nèi)發(fā)生。腹瀉的產(chǎn)生可由藥物直接刺激所致,也可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。國外報(bào)告,口服本品后約20~50%的病例發(fā)生腹瀉。腹瀉多屬輕度,但亦有表現(xiàn)為嚴(yán)重的偽膜性腸炎者?,F(xiàn)已知本病的發(fā)生與本品應(yīng)用后腸道內(nèi)難辨梭狀芽胞桿菌的大量繁殖并產(chǎn)生毒素有關(guān),年老及腹部手術(shù)患者較易發(fā)生。除對癥治療外,萬古霉素或滅滴靈口服 ,均有良效。應(yīng)用本藥治療時(shí)罕見有肝功能異常者,僅見于大劑量(大約4g/天)用3周以上者。另一組靜注本品3.6g/天,氨基轉(zhuǎn)移酶及膽紅素升高,肝活檢伴有相應(yīng)的病理改變。

4、造血系統(tǒng)

對造血系統(tǒng)毒性不大,偶可引起中性粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多,血小板減少等。一般反應(yīng)輕微,為一過性,部份病人繼續(xù)用藥血象也可恢復(fù)。[過敏反應(yīng)]本品偶可引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病,也可引起日光過敏。偶有剝脫性皮炎產(chǎn)生。

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