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膿胸的護理診斷及措施-主管護師輔導

2012-09-13 14:46 醫(yī)學教育網
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膿胸的護理診斷及措施是主管護師考試的重要考點和常見考點,現醫(yī)學教育網整理總結如下:

(一)常見護理診斷

1.體溫過高 與感染有關。

2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織,通氣換氣量不足有關。

3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關。

4.營養(yǎng)不足 與長期感染發(fā)熱有關。

5.疼痛 與感染有關。

(二)護理措施

全身方面:增加營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,必要時少量多次輸血醫(yī)學教育網'搜集整理。

局部方面:穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內發(fā)癢欲咳,說明肺逐步膨脹復張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗,則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面),穿刺后觀察病人有無咯血、呼吸困難等癥狀;閉式胸膜腔引流護理。

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