萬古霉素(抗生素)

名稱(英)

Vancomycin

別名

凡古霉素;凡可霉素;鹽酸萬古霉素

適應(yīng)癥

主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、難辨梭狀芽胞桿菌等所致的系統(tǒng)感染和腸道感染，如心內(nèi)膜炎、肺炎鏈球菌、敗血癥、偽膜性腸炎等。

用量用法

口服（治療偽膜性腸炎）：成人1次0．5g，每6小時(shí)1次，（每日量不可超過4g）；兒童酌減。靜滴：成人1日2g，分成2～4次給予；兒童1日量為每千克體重40mg，分次給予。一般將1次量的藥物先用 10ml滅菌注射用水溶解，再加入到適量等滲鹽水或葡萄糖輸液中，靜滴持續(xù)時(shí)間不少于1小時(shí)。如采取連續(xù)滴注給藥，則可將1日量藥物加到24小時(shí)內(nèi)所用的輸液中給予。

注意事項(xiàng)

1.藥品的結(jié)構(gòu)特殊，與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。 2.通常不作為一線藥物應(yīng)用。作為一種第三線藥物，在常用抗菌藥物無效或不能應(yīng)用時(shí)（如偽膜性腸炎時(shí)）應(yīng)用。 3.輸入速度過快，可產(chǎn)生紅斑樣或蕁麻疹樣反應(yīng)，皮膚發(fā)紅（稱為紅人綜合征），尤以軀干上部為甚。輸入藥液過濃，可致血栓性靜脈炎，應(yīng)適當(dāng)控制藥液濃度和滴注速度。 4.不可肌注，因可致劇烈疼痛。 5.可引起口麻、刺痛感、皮膚瘙癢、嗜酸細(xì)胞增多、藥物熱、感冒樣反應(yīng)以及血壓劇降、過敏性休克反應(yīng)等。 6.可致嚴(yán)重的耳中毒和腎中毒，大劑量和長時(shí)間應(yīng)用時(shí)尤易發(fā)生。 7.與許多藥物，如氯霉素、甾體激素、甲氧苯青霉素等，可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。含藥品的輸液中不得添加其他藥物。

不良反應(yīng)

耳毒性、腎損害嚴(yán)重，與劑量大小有關(guān)。大劑量應(yīng)用、腎功能不全和老年人易發(fā)生、應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。偶見過敏反應(yīng)。對血管有刺激性，靜脈滴注時(shí)可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、藥熱，所以藥物濃度不宜過高、速度不易過快，另外聽力減退、耳聾、腎功能不全者禁用。

規(guī)格

[制劑] 注射用鹽酸萬古霉素：每瓶0．5g。