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灰黃霉素藥物發(fā)展

20世紀50年代后期才有口服抗真菌藥物灰黃霉素,之后,發(fā)現(xiàn)了咪唑類藥物如酮康唑,以及新一代的三唑類抗真菌藥物,如伊曲康唑、氟康唑和丙烯胺衍生物奈替芬、療霉舒問世。這幾種新的抗真菌藥物應(yīng)用,使甲真菌病的治療發(fā)生了根本性的變化。

灰黃霉素是含氯抗生素,為白色奶油色粉末或結(jié)晶,為溶于甲醇、乙醇、乙醚、氯仿、及丙酮中,難溶于水。在試管中能抑制各種皮膚癬菌,其中包括表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬。對念珠菌屬以及引起深部感染的其它真菌沒有抗菌作用。

本藥不易通透表皮角質(zhì)層,所以外用無效。由于此藥內(nèi)服肝毒性較大,長期服用應(yīng)定期檢查肝功能、血象、大小便中的卟啉排泄情況。此藥對各種真菌所致的頭癬治愈率可達90%以上,某些復(fù)發(fā)的頭癬病例,再次使用仍然有效。一般以2~3周為一療程。其它部位的真菌感染,臨床上現(xiàn)已很少用。

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