（1） 骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，多發(fā)生于劑量超過(guò)每日100mg/m2時(shí)，血小板減少相對(duì)較輕。骨髓抑制一般在3周左右達(dá)高峰，4~6周恢復(fù)。

（2） 胃腸道反應(yīng)：最常見(jiàn)，且明顯，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，一般靜脈注射1~2小時(shí)后發(fā)生，持續(xù)4~6小時(shí)或更長(zhǎng)，停藥后3~5日消失，但也有少數(shù)病人持續(xù)1周以上。

（3） 腎臟毒性：是最常見(jiàn)又嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過(guò)多，常發(fā)生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過(guò)大或用藥過(guò)頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡。

（4） 神經(jīng)毒性：與總量有關(guān)，大劑量及反復(fù)用藥時(shí)明顯，損傷耳柯替口器的毛細(xì)胞，引起高頻失聽(tīng)，在一些患者表現(xiàn)的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽(tīng)力喪失；少數(shù)人表現(xiàn)為球后神經(jīng)炎、感覺(jué)異常，味覺(jué)喪失。

（5） 過(guò)敏反應(yīng)：在用藥后數(shù)分鐘可出現(xiàn)顏面水腫、喘氣、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、非特異性丘疹類麻疹。

（6） 電解質(zhì)紊亂：低血鎂較為常見(jiàn)，低血鈣亦較常見(jiàn)，二者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)則發(fā)生手足抽搐。

（7） 其他反應(yīng)：少數(shù)患者出現(xiàn)心電圖ST-T改變，肝功能損害。