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腸梗阻是由什么原因引起的

2012-08-21 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)機械性腸梗阻常見的病因有:

1.腸外原因

(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊、扭轉,而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,腹部手術或腹內炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術及炎癥史。

(2)嵌頓性外疝或內疝。

(3)腸扭轉,常由于粘連所致。

(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。

2.腸管本身的原因

(1)先天性狹窄和閉孔畸形。

(2)炎癥、腫瘤、吻合手術及其他因素所致的狹窄,例如炎癥性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤(尤其是結腸瘤)、腸吻合等。

(3)腸套疊,在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起。

3.腸腔內原因由于成團蛔蟲、異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進入腸腔產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例,時有報道。

(二)動力性腸梗阻

1.麻痹性腹部大手術后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。

2.痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。

(三)血管性腸梗阻腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。

各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代、地區(qū)、民族、醫(yī)療衛(wèi)生條件等而有所不同。例如:30年前,嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高,預防性疝修補術得到普及,現(xiàn)已明顯減少,而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。

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