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考試輔導(dǎo)
巴比妥類藥存在著交叉過敏,對超短作用靜脈全麻藥也無例外。本品能通過胎盤,靜注2—3分鐘后,臍靜脈血中即可檢得,胎兒的中樞神經(jīng)活動也處于抑制狀態(tài),分娩或剖腹產(chǎn)時用藥宜慎重。
下列情況應(yīng)慎用或禁用:
①不論急性、間歇發(fā)作或非典型卟啉癥均禁用,卟啉合成中的酶誘導(dǎo)以及臨床征象均可因用藥而加??;
②結(jié)腸或(和)直腸出血、潰瘍或腫瘤侵犯時禁止經(jīng)直腸給
甲狀腺
藥;
③慎用于腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺或肝等功能不全,即使僅用小量,作用時間亦可明顯延長; ④心血管病、休克低血壓、重癥肌無力以及呼吸困難、氣道堵塞或支氣管哮喘等病人,尤其是衰弱者,給藥后呼吸抑制、呼吸暫?;蜓獕后E降、心輸出量降低的發(fā)生率高,且常顯示病情危急。
硫噴妥鈉引起心輸出量降低的主要機(jī)制為:
①降低靜脈回流;
②直接對心肌的抑制;
③中樞性交感傳出作用降低。肝臟病,低血壓,糖尿病,嚴(yán)重貧血,哮喘病人忌用。