雙氫吡啶類的鈣拮抗劑目前在臨床上主要用于治療高血壓，常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非雙氫吡啶類鈣拮抗劑主要用于心律失常（如維拉帕米）、和冠心病心絞痛（如硫氮卓酮）。這類藥物常見的不良反應(yīng)包括：

體位性低血壓

并非很常見，主要在與其它降血壓藥物合用時(shí)發(fā)生，多發(fā)生于老年患者。囑患者用藥后變換體位時(shí)速度應(yīng)慢可以減少這種不良反應(yīng)的發(fā)生，必要時(shí)降低藥物劑量

心動(dòng)過(guò)速

為藥物擴(kuò)血管反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng)所致。必要時(shí)可以與β受體阻滯劑阻滯劑合用以減少其發(fā)生，但應(yīng)該注意的是應(yīng)避免將非雙氫吡啶類的鈣拮抗劑與β受體阻滯劑合用，以免加重或誘發(fā)對(duì)心臟的抑制作用。

頭痛、顏面潮紅、多尿

為藥物的擴(kuò)血管作用所致，隨用藥時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀可以減輕或消失，如癥狀明顯或患者不能耐受，可以換用另一類的降血壓藥物。

便秘

為藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)所致，為鈣拮抗劑比較常見的副作用，可以同時(shí)使用中藥緩瀉藥物以減輕癥狀，必要時(shí)換用其它藥物。

脛前、踝部水腫

為鈣拮抗劑治療的常見副作用。臨床發(fā)現(xiàn)與利尿劑合用時(shí)可以減輕或消除水腫癥狀。

心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯

多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑。常在與β受體阻滯劑合用、或存在基礎(chǔ)的竇房結(jié)、房室結(jié)功能障礙時(shí)發(fā)生，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥或減少用藥劑量。對(duì)存在竇房結(jié)、房室結(jié)病變的患者，禁止使用非雙氫吡啶類鈣拮抗劑。

抑制心肌收縮力

多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑。由于鈣拮抗劑用于治療心力衰竭的療效不肯定，故目前普遍認(rèn)為對(duì)心力衰竭患者，不推薦使用任何鈣拮抗劑，除非患者存在難以控制的高血壓。

皮疹和過(guò)敏反應(yīng)

發(fā)生率很低，出現(xiàn)后應(yīng)停藥。

?藥理作用：

1.心臟

1)負(fù)性肌力作用

2）負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)，對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)作用作用明顯，是治療室上性心力衰竭的理論基礎(chǔ)

3)緩解心肌缺血再灌注所引起的可逆性心功能損害

二氫吡啶可以緩解心肌肥厚的產(chǎn)生，長(zhǎng)期用藥可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的心肌

2.平滑肌

1）血管平滑?。航档秃筘?fù)荷、對(duì)痙攣血管作用顯著、可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

2）其他平滑?。河幸欢ㄊ鎻堊饔?/p>

3.降低紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞

4.抑制血小板的激活

5.降壓明顯增加腎血流量，對(duì)腎小球率過(guò)濾影響小