包皮為男性外生殖器的組成部分,有重要的生理功能。醫(yī)學(xué)界一直在進行包皮功能方面的研究,隨著研究的深入,對包皮的功能也有了更新的理解和認識。目前,醫(yī)學(xué)界比較公認的包皮的功能有以下幾點:首先,包皮覆蓋陰莖頭,對陰莖頭起到保護作用。在原始人類,這個功能顯得更為突出,原始人類由于要進行狩獵等活動,在深山老林里經(jīng)常有各種蚊蟲叮咬,由于陰莖頭是比較敏感、易受刺激的部位,所以由于包皮的覆蓋,能使得人群更為方便的完成各種活動?,F(xiàn)代人類,已經(jīng)不再進行狩獵的原始活動,并且都穿著得體,特別是棉質(zhì)做工考究的內(nèi)褲,增加了對生殖器的保護。但是,包皮作為幾千年人類進化的結(jié)果,其保護作用不容忽視。另外,有觀點認為,由于包皮覆蓋了陰莖的龜頭,性生活過程中,可以減緩和分擔(dān)對龜頭的刺激,從而使延緩射精防止早泄。再者,包皮在性生活中起到潤滑作用。包皮的結(jié)構(gòu)比較精巧,可以自由滑動,這是其他任何器官都不可比擬的,包皮的內(nèi)板有分泌作用,分泌物像潤滑劑一樣,可以增加性生活中的柔潤和快感??梢韵胂?,沒有了包皮的這種潤滑功能,性生活中陰莖的摩擦力過大,會使得夫婦雙方感覺都不舒服,影響性生活的質(zhì)量.單純認為包皮過長可以引起炎癥的觀點是不很全面的。這里就涉及到包皮的另外一個功能:包皮分泌物中本來就有抗菌的成分,其中比較明確的就有溶菌酶,發(fā)揮殺滅病菌的作用。但是,由于包皮腔的潮濕溫潤環(huán)境,細菌可就更易在此繁殖。這就是一個平衡的問題,如果細菌的生長超過了包皮的自凈功能,那么,就可能會發(fā)生包皮的炎癥。另外,如上所述,包皮內(nèi)板有很多分泌腺,分泌物可起到潤滑作用,分泌物的蓄積、不能正常被清洗清除,也會有利于細菌的繁殖,造成包皮炎癥。包皮位于陰莖前端,是包住龜頭的雙層折疊的陰莖皮膚。翻轉(zhuǎn)包皮,可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺,分泌一種具有臭味的分泌物,呈黃白色泥狀,稱為“包皮垢”(這種東西是一種對龜頭有刺激的臟東西)。
剛出生時,包皮是和龜頭緊密相連的,這時期如果勉強用力將包皮拉到龜頭后面,常會造成受傷而引起疼痛、出血甚至造成疤痕,導(dǎo)致日后包皮出狹窄及小便困難和反覆發(fā)炎。嬰兒時期,包皮可以保護龜頭和尿道與尿布直接觸,可減少皮膚炎、疼痛及尿道口狹窄。
一個男子,特別是在7歲以前,包皮都比較長,遮蓋了整個陰莖頭及尿道外口。到了十三歲左右時包皮和龜頭就會自行分離,這時就比較容易將包皮拉到龜頭后面。以后隨著青春發(fā)育,陰莖體積增大,長度增長,包皮會向后退縮,使陰莖頭和尿道口暴露在包皮之外。
如果到了成年,包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭仍然粘連,包皮不能上翻,露出尿道口或陰莖頭,在醫(yī)學(xué)上稱之為包莖。
如果包皮雖然能上翻露出龜頭,但包皮口很小,蓋沒尿道外口,就稱包皮過長。
若有尿道下裂的情形,則包皮可用來做尿道的修補。當孩子漸漸長大,包皮可用來保護龜頭及尿道口的意外傷害。
常見的傷害有,包皮被拉鏈絞傷、或燙傷,要是沒有包皮,則龜頭及尿道將直接受到傷害。
包皮長,并不一定都要做手術(shù),關(guān)鍵是這個包皮的口如果不能上翻的話,就會影響血液的回流,這樣就必須做手術(shù)了,因為不做手術(shù)的話,會影響到勃起以后,面體血液的回流,對他的勃起來說有影響,形成一個環(huán)卡住了,影響靜脈血液的回流,容易出現(xiàn)陰莖的一些問題,那么,對這些就需要做手術(shù)。那么是不是包皮長都需要做手術(shù)呢?并不是這樣的,我們說包皮長什么情況下做手術(shù)呢?第一個不能上翻形成包莖,第二個經(jīng)常反復(fù)的出現(xiàn)包皮龜頭炎的情況,還有即使能上翻,但是包皮口過緊,今天我看到的那個病人,他容易出現(xiàn)對今后的勃起對靜脈的回流有影響,這些都是需要手術(shù)治療的,但是如果能夠上翻,并且能在上面待下來,并且不容易再反復(fù)的下來,不容易出現(xiàn)包皮龜頭炎的情況下,對包皮手術(shù)一般來說要慎重一些,為什么呢?因為包皮并不是一個沒有用的東西,他還是有一定的作用,包皮當中含有很多的神經(jīng)感覺的器官,在勃起的時候,特別是在性交的時候,他對陰莖的海棉體會形成一個滑動的外套,然后會增加陰莖海棉體刺激的性的感應(yīng)程度,對他的性感有一定的好處。如果沒有包皮的話,在手淫的情況下,手淫的感受會差一些,再一個,在性交當中,性的一種感覺也會要差一些,有些就會出現(xiàn)一些其他的問題,所以,并不是說,包皮長,一定要做手術(shù),并不是說包皮就是無用的,見長的就要做。但是如果是剛才前面說的幾種情況,有包莖,或者是經(jīng)常發(fā)炎,有包皮垢的刺激,這些就必須要手術(shù)治療。
二包皮的疾病
包莖會導(dǎo)致早泄、包皮過長的情況下,因為龜頭一直在包皮中,比較敏感,在敏感的情況下,如果在正常性交的時候,如果處于溫暖、濕潤的陰道當中,這時候迅速的興奮,非常敏感的龜頭能迅速的達到射精的閾值,容易出現(xiàn)射精過早或早泄,所以一般來說,有早泄的患者來說,如果是因為包皮過長,或者包莖的,我們都建議做手術(shù),做完手術(shù)以后,因為龜頭經(jīng)常露在外面,經(jīng)常與外面的內(nèi)褲摩擦、接觸,這樣就變的不那么敏感,遲鈍一些,遲鈍以后,就不容易再出現(xiàn)早泄的情況,這樣對控制射精是有好處的。