(1)尿的生成。血液流經(jīng)腎臟,其中的除細(xì)胞與大分子蛋白外的大部分血漿成分通過(guò)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮、基底膜及足細(xì)胞裂孔膜構(gòu)成的濾過(guò)膜濾入腎小囊形成原尿,在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管的過(guò)程中通過(guò)尿液的濃縮和稀釋,最終形成終尿,匯入腎盂,排出體外。
(2)排泄代謝產(chǎn)物。機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生多種廢物絕大部分代謝廢物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的一百余種代謝廢物和毒性物質(zhì),通過(guò)血液進(jìn)入腎臟,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管分泌,隨尿液排出體外。
(3)維持體液、電解質(zhì)平衡及體液酸堿平衡。在腎臟,血液中的水和電解質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V入原尿;原尿中的水和電解質(zhì)在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管時(shí)以不同的比例被重吸收,同時(shí)部分電解質(zhì)將被分泌入管腔。通過(guò)腎臟的尿濃縮與稀釋過(guò)程維持機(jī)體水、電解質(zhì)以及酸堿的平衡,從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
(4)內(nèi)分泌功能:
① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過(guò)腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)和激肽—緩激肽—前列腺素系
統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓。
② 分泌促紅細(xì)胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活化維生素D3 。調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
④ 許多內(nèi)分泌激素降解場(chǎng)所——如胰島素、胃腸激素等。當(dāng)腎功能不全時(shí)這些激素T1/2明顯延長(zhǎng),
從而引起代謝紊亂。
⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等??捎绊懠罢{(diào)節(jié)腎臟功能。
可見(jiàn),腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要的功能。