（1）與可樂(lè)定同用而須停藥時(shí)，須先停用該品，數(shù)天后再逐步減?？蓸?lè)定，以免血壓波動(dòng)。

(2）與洋地黃苷類同用，可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而致心率過(guò)慢，故須嚴(yán)密觀察。

(3）與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類同用，可引起顯著高血壓、心率過(guò)慢，也可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，故須嚴(yán)密觀察。

(4）可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒堿、加拉碘銨等增效，時(shí)效也延長(zhǎng)。

(5）可影響血糖水平，故與降糖藥同用時(shí)，須調(diào)整后者的劑量。

(6）與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用，可使后兩者療效減弱。

(7）與單胺氧化酶抑制劑同用，可致極度低血壓，禁用。

(8）與吩噻嗪類同用，可使兩者的血藥濃度均升高。

(9）與利血平同用，兩者作用相加，β受體阻滯作用增強(qiáng)，有可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩及低血壓。

苯巴比妥及異煙肼使普萘洛爾的清除增多并減低它們?cè)谥苌淼睦寐省?/p>

西咪替丁為一種強(qiáng)效肝微粒體酶抑制劑，可降低普萘洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾等藥物在肝內(nèi)的代謝，延遲這些藥物的排泄，導(dǎo)致其血藥濃度明顯升高。因而，合并用藥時(shí)需減少上述藥物的劑量以免引起藥物不良反應(yīng)。

〖注意要點(diǎn)〗：

（1）除對(duì)心臟的β受體（β1受體）有阻斷作用外，對(duì)支氣管及血管平滑肌的β受體（β2受體）亦有阻斷作用，可引起支氣管痙攣及鼻粘膜微細(xì)血管收縮，故忌用于哮喘及過(guò)敏性鼻炎病人。

（2）忌用于竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥病人。充血性心力衰竭病人（繼發(fā)于心動(dòng)過(guò)速者除外），須等心衰得到控制后始可用該品。不宜與抑制心臟的麻醉藥（如乙醚）合用。

（3）有增加洋地黃毒性的作用，對(duì)已洋地黃化而心臟高度擴(kuò)大、心率又較不平穩(wěn)的病人忌用。

（4）不宜與單胺氧化酶抑制劑（如帕吉林）合用。

（5）該品劑量的個(gè)體差異較大，宜從小到大試用，以選擇適宜的劑量。長(zhǎng)期用藥時(shí)不可突然停藥。

（6）副作用可見(jiàn)乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等，須注意。

俗稱：心得安，萘心安，inderal