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考試輔導
利血平除外周降壓作用外,還有中樞鎮(zhèn)靜的安定作用,安定作用有助于血壓下降,但在服用利血平應注意七點:
利血平適用于輕度或中度高血壓伴有心悸、精神緊張者,但對從事精密工作的高血壓病人則不適用,因利血平易透過血腦屏障、通過消耗中樞的去甲腎上腺素和5-羥色胺而引起嗜睡、疲憊、精神抑郁等反應,故駕駛車輛、操作精密機器和儀器的高血壓者不宜應用。
注意和警惕利血平的副作用。利血平屬于腎上腺能神經阻斷劑,用藥后交感神經系統(tǒng)的功能受到遏制,副交感神經系統(tǒng)的功能相對占優(yōu)勢,結果出現(xiàn)利血平的副作用,如鼻粘膜血管擴張而鼻塞,消化功能亢進而致大便次數(shù)增多、腹痛、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡變,引發(fā)消化道出血,甚至導致新的潰瘍。所以,伴有胃及十二指腸潰瘍的高血壓病人禁用利血平。
本品宜于飯后服,可減輕對胃腸的刺激,并讓藥物充分吸收。
妊娠期不宜服用本品,否則可增加胎兒呼吸系統(tǒng)的合并癥,特別是分娩前幾天若服本品,可使胎兒心動過緩、體溫過低及鼻堵。
口服利血平不宜同時吃含酪胺食物,如腌魚、肉、雞肝、蠶豆、奶酪、葡萄酒等,以免降壓作用減弱。
口服本品應注意攝取低脂肪飲食,限制食鹽量,因為高脂肪食物或食鹽較多均可升高血壓,拮抗利血平的降壓作用。
利血平每日用量為0.25~0.5毫克,若每日超過0.5毫克,偶可發(fā)生抑郁性精神病,尚可出現(xiàn)肌肉震顫;長期服用利血平有引發(fā)乳房腫瘤的報道,應提高警惕和注意。 (紀京林)