天

肝性腦病的表現(xiàn)是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),為了大家更好的備考2013年主管護(hù)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)相關(guān)知識(shí)如下:
一期(前驅(qū)期) 有輕度的性格改變和行為失常,表現(xiàn)欣快或淡漠少言,喜怒無常,不講衛(wèi)生,反應(yīng)較遲鈍。典型的病人可有撲擊樣震顫,腦電圖多正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周,有時(shí)癥狀不明顯,易被忽視。
二期(昏迷前期) 以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為突出表觀。定向力和理解力減退,記憶、計(jì)算能力下降,言語(yǔ)不清,書寫障礙,舉止反常。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò),晝睡夜醒。部分病人可有幻覺、狂躁等較嚴(yán)重的精神癥狀醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。體檢有撲擊樣震顫,伴有肌張力增高、巴彬斯基征陽(yáng)性、腱反射亢進(jìn)。腦電圖有特征性異常?;颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
三期(昏睡期) 以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重,大部分時(shí)間呈昏睡狀,偶可回答簡(jiǎn)單問題,常有神志不清和幻覺,撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)腦電圖異常。
四期(昏迷期) 意識(shí)完全喪失,淺昏迷時(shí)對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng),病人的撲翼樣震顫已無法引出。部分病人呼吸中出現(xiàn)特殊臭味稱肝臭。深昏迷時(shí),各種反射消失,肌張力消失,瞳孔常散大,可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥,腦電圖明顯異常。