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初級藥師考試輔導(dǎo)--珠氯噻醇

2012-07-26 14:15 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理初級藥師考試輔導(dǎo)精華,供廣大初級藥師考試考生分享。

【藥品名】珠氯噻醇

【英文名】zuclopenthixol

【別名】Sedanx01,Ci30rdin01,Ctopix01

【作用與用途】本品為氯哌噻噸的順式異構(gòu)體,具有抗呢醋甲酯引起的刻板癥作用,并有抗阿撲嗎啡的作用,前者作用比氟哌噻噸弱而比氯丙嗪強(qiáng)20倍,后者作用與氟哌啶醇相同。本品能抑制條件回避反應(yīng)與僵住癥,比氯丙嗪強(qiáng)10倍??鼓憠A作用弱,而抗組胺作用強(qiáng)。

口服后可從胃腸道吸收,3—6小時(shí)達(dá)高峰濃度,絕對生物利用度為25%,在肝、肺、腸、腎中濃度高,在大腦中濃度低。在肝臟代謝,主要由糞便排出,少量自腎臟排出。血漿tl/2為20小時(shí)。

本品適用于治療有焦慮和幻覺癥狀的精神癥、類妄想狂—幻覺型精神分裂癥、青春期癡呆、躁狂及焦慮周期性精神?。痪褚蛩匾鸬牟话?、興奮、精神錯(cuò)亂,腦萎縮過程,外傷后的精神病、震顫譫妄等。本品較適用于老年病人。

【用法與用量】口服:糖衣片,住院病人一般劑量為每日75—150mg,門診病人每日10—40mg.2mg膜包衣片,每日服用2—6mg,必要時(shí)可增加劑量。10mg膜包衣片,某些急、饅性精神病患者每日服20—70mg,治療精神因素引起的激動(dòng)、不安和錯(cuò)亂,每日10—40mg.25mg膜包衣片,治療急性精神分裂癥和躁狂癥,每日服25—50mg,在服用2—3日后可根據(jù)需要增加到每日75mg或更多;治療慢性病人的維持劑量為每日25—50mg.滴劑:某些急、慢性精神病人,每日服20—75mg,(20—75滴);治療精神因素引起的激動(dòng)、不安和錯(cuò)亂,根據(jù)病情嚴(yán)重程度,每日服2—40mg(2—40滴)。滴劑可用水稀釋或與食品和飲料混合后服用。各種膜包衣片或滴劑的每日劑量可在晚上1次服用或分3次服。

【副作用與毒性】

(1)本品偶見錐體外系反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)困難、靜坐不能、血循環(huán)障礙、唾液和汗腺分泌失調(diào)、胃腸功能障礙、尿港留、造血功能障礙、膽汁淤積、癲癇發(fā)作、角膜或晶體混濁、心臟傳導(dǎo)障礙、閉經(jīng)、溢乳等。用藥開始階段易出現(xiàn)疲倦。

(2)本品應(yīng)禁用于急性酒精中毒、催眠藥鎮(zhèn)痛藥和精神藥物中毒、循環(huán)性休克及昏迷、對噻嗪、噻噸類過敏的病人。妊娠初期慎用。

(3)開始治療時(shí),應(yīng)定期檢查心電圖、血象、肝功能,長期應(yīng)用,至少每6—12個(gè)月檢查1次。

【藥物相互作用】

(1)同時(shí)服用驅(qū)蟲藥哌嗪,可增加本品的錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率。

(2)本品可減弱左旋多巴的作用、增強(qiáng)降壓藥的作用。

(3)服用本品的同時(shí)飲酒,服用催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥,可相互增強(qiáng)作用,應(yīng)注意調(diào)整劑量。

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