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基礎護理考點:護患溝通傾聽的技巧

2012-07-19 09:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傾聽并不是只聽對方所說的詞句,還應注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。傾聽包括注意整體性和全面地理解對方所表達的全部信息,否則會引起曲解。傾聽是不容易做到的,據(jù)估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。做一個有效的傾聽者,應做到(1)準備花時間傾聽對方的話;(2)學習如何在溝通過程中集中往意力;(3)不要打斷對方的談話;(4)不要急于判斷;(5)注意非語言性構通行為:(6)仔細體會“弦外音”,以了解對方的主要意思和真實內容。

常使用的有:

1、注意或參與(atteding)為表示你在全神貫注地傾聽,應:(1)與對方保持合適的距離;(2)維持松馳的、舒適的體位和姿勢;(3)保持眼神交流;(4)避免分散注意的動作,例如看表、不安心的小動作等;(5)不打斷對方談話或轉換話題;(6)不評論對方所談內容;(7)為表示你在傾聽,而且是注意地聽,可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等,表示你接受對方所述內容,并希望他能繼續(xù)說下去。

2、核實(validation)在用心傾聽、觀察非語言性行為和試圖理解所述內容之后,為了核對你的理解是否準確,即與對方所表達的一致,可采用以下方法:

(l)復述(r6StsteNellt)把對方的話重復敘說一遍,要注意重點復述關鍵內容,并不加判斷。如對方說:“我感到很冷”,你可說:“你感到很冷,是嗎?”

(2)復述(Paraphrasing)用不同的調旬復述對方的話,但保持原句的意思。例如對方說:“最近學習很緊張,我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張,是嗎?”

(3)澄清(Clarifying)是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理在澄清時,常用“我不完全了解你所說的意思,能否告訴我……”的意思是不是……“

有一些常用的字或詞往往需要澄清,因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如。大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說:“我每天抽少量煙”,你可說:“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”

(4)小結(summarizing)用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。

在核實時工應經(jīng)意留有一些停頓的時間,以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用,會有助于建立信任感和移情感。

3、反映(reflecting)將對方的部分或全部溝通內容反述給他,使他通過你的反述兩對他的講話和表現(xiàn)重新評估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧,除了仔細傾聽和觀察對方情感(非語言性表現(xiàn))外,還要選擇最能代表其含意和情感的詞句,應避免使用固定的詞句或陳詞濫調,如“你是覺得……”,而應用些引導性的談話,如“你看起來好象。…”,“據(jù)我理解,您所說的是………反映的焦點是將被交談者的”言外之意,弦外之音“擺到桌面上來,使對方進一步明確自己的真實情感。

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