【提問】男性45歲，有高血壓病史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg,心率18次/分，律齊，心音正常，無雜音，1分鐘后心率降至80次/分，律齊，30秒后又回復至180次/分。最可能的診斷：

B：陣發(fā)性心房顫動

C：陣發(fā)性室上性心動過速

D：陣發(fā)性心房撲動

E：三度房室傳導阻滯

答案選D，不明白，請解析，謝謝

【回答】本病的診斷要點為：1.高血壓病史； 2.心臟聽診律齊，心音正常，無雜音；3.發(fā)病時心率180/分，持續(xù)30秒。

診斷應初步鎖定在B、C兩項；而第一點高血壓病史為主要區(qū)分點：因房撲可見于高血壓心臟病，而陣發(fā)性室上性心動過速則常見于無器質(zhì)性心臟病的人。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)