【提問】FT3、FT4和TT3、TT4比較，兩者的診斷敏感性哪組最高？上升最快的是哪個(gè)？

【回答】學(xué)員baojianfeng12，您好！您的問題答復(fù)如下：

血清甲狀腺素(T4) 【臨床意義】

1．T4為體內(nèi)主要甲狀腺激素，隨年齡增長逐漸下降。

2．增高，引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

3．減低，見于各種原因所致甲狀腺機(jī)能減退，嚴(yán)重肝腎功能衰竭，先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白減少癥。

三碘甲狀腺原氨酸(T3)【臨床意義】

1．T3為體內(nèi)生物活性最高的甲狀腺激素，調(diào)節(jié)各組織器官的能量代謝活動，隨年齡增高而逐漸下降。

2．各種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)T3增高，特別是T3型甲亢時(shí)T3明顯增高。

3．甲狀腺功能低下病人T3下降不如T4明顯，甚至可代償性增加。

4．胃癌，急、慢性腎衰，嚴(yán)重肝病，急性心梗，糖尿病等，可致低T3綜合征。

血清游離甲狀腺素(FT4)【臨床意義】同T4，F(xiàn)T4是總T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，且不受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響，對孕婦、口服避孕藥者尤有診斷價(jià)值。

血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)【臨床意義】FT3是總T3中具生物活性的部分，且不受甲狀腺結(jié)臺球蛋白影響，臨床意義同T3。

血清促甲狀腺素(TSH)【臨床意義】1．TSH 增高，見于甲減。2．TSH減低，見于甲亢，甲狀腺炎。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)