醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理主管藥師考試相關(guān)考點(diǎn)，供廣大考生分享。

一、按病因分類

（一）失血性休克

15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí)，機(jī)體能夠通過代償保持血壓和組織血液灌流量處于穩(wěn)定狀態(tài)，但若迅速失血超過總血量的20%左右，即可引起休克，超過總血量的50%則往往迅速導(dǎo)致死亡。

體液大量丟失使有效循環(huán)血量銳減，也可導(dǎo)致休克。常見于劇烈嘔吐、腹瀉、腸梗阻、大量出汗等。

（二）燒傷性休克

大面積燒傷伴有血漿大量滲出時(shí)可引起燒傷性休克。此型休克的發(fā)生與血容量減少及疼痛有關(guān)。晚期若合并感染，可發(fā)展為敗血癥性休克。

（三）創(chuàng)傷性休克

嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克，這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。

以上三種休克的共同環(huán)節(jié)都有血容量降低，可統(tǒng)稱為低血容量性休克。

（四）感染性休克

嚴(yán)重感染引起的休克稱為感染性休克。最常見的致病原因?yàn)楦锾m氏陰性菌感染，約占感染性休克病因的70－80%.細(xì)菌內(nèi)毒素在此型休克中具有重要作用，故又稱內(nèi)毒素性休克（endotoxic shock）。重度感染性休克常伴有敗血癥，故也稱其為敗血癥性休克（spetic shock）。

（五）過敏性休克

某些藥物（如青霉素）、血清制劑或疫苗等過敏可引起過敏性休克，屬I型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制與IgE及抗原在肥大細(xì)胞表面結(jié)合，引起組胺和緩激肽等血管活性物質(zhì)入血，造成血管床容積擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。

（六）心源性休克

大面積急性心肌梗塞、彌漫性心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重心律失常等疾病均可使心泵功能嚴(yán)重障礙，心輸出量急劇減少，有效循環(huán)血量和組織灌流量下降而引起休克，稱為心源性休克。

（七）神經(jīng)源休克

高位脊髓麻醉或損傷、劇烈疼痛，通過影響交感神經(jīng)的縮血管功能，降低血管緊張性，使外周血管擴(kuò)張、血管容量增加、循環(huán)血量相對(duì)不足，從而引起神經(jīng)源性休克。

二、按休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類

（一）低血容量性休克：由于血容量減少引起的休克稱為低血容量性休克，見于失血、失液、燒傷、創(chuàng)傷等情況。

（二）血管源性休克：由于微血管擴(kuò)張，開放的毛細(xì)血管數(shù)增加，血管床容量增大，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，血壓下降所引起的休克。如過敏性休克和神經(jīng)源性休克。

（三）心源性休克：由于急性心泵功能障礙或嚴(yán)重的心律失常所導(dǎo)致的休克。發(fā)病急驟，死亡率高，預(yù)后差。發(fā)病環(huán)節(jié)是心輸出量迅速降低，血壓顯著下降。