【提問】 請(qǐng)老師講一下單純性腎病與腎炎性腎病的特點(diǎn)與區(qū)別，謝謝！

【回答】答復(fù)：腎病綜合征臨床分型及鑒別要點(diǎn)

臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥的有無將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性

腎炎性腎病可能為免疫復(fù)合物疾病，單純性腎病不是免疫復(fù)合物病而可能與機(jī)體細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)。

單純性腎病屬微小病變型（MCD），最多見；腎炎性腎病有增殖病變型、膜性病變型、膜性增殖型和局灶硬化型，統(tǒng)稱為非微小病變型。

單純性NS 腎炎性NS

病理 MCD為主 non-MCD為主

臨床 凹陷性水腫 同單純性NS+以下一項(xiàng)或多項(xiàng)

大量蛋白尿 ①持續(xù)性血尿，兩周內(nèi)三次尿沉渣RBC>10個(gè)/HP

低蛋白血癥 ②氮質(zhì)血癥，除外循環(huán)量不足

高脂血癥 ③高血壓，除外激素影響

④持續(xù)性低補(bǔ)體血癥

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）