【追問】2、患兒，女，l歲。發(fā)熱3天，咳嗽氣急，雙肺下部啰音固定。突然煩躁，面色蒼白，口唇發(fā)紺，心率增快l80次／分，心音低鈍，肝臟增大，查心電圖，T波低平。其診斷是( ) 。

A.支氣管肺炎，心陽虛衰

B.支氣管肺炎，邪陷厥陰

C.支氣管肺炎，風(fēng)寒閉肺

D.支氣管肺炎，風(fēng)熱閉肺

E.間質(zhì)性肺炎，風(fēng)熱犯肺

【正確答案】：A

【您的回答】：B【答案錯(cuò)誤，得分：0.0】 這兩題有什么區(qū)別？？是不是因?yàn)樗闹世?，呼吸困難，心率增快，煩躁不安。

【回答】學(xué)員gaweomy，您好！您的問題答復(fù)如下：

心陽虛衰，正氣欲脫。心陽不能運(yùn)行敷布全身，故面色蒼白，四肢厥冷；陽氣浮越，故心率增快，煩躁不寧；肺氣痹阻，影響心血運(yùn)行，血液瘀滯，故呼吸困難，口唇紫紺。

邪陷厥陰

證候：壯熱神昏，煩躁譫語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視，咳嗽氣促，痰聲轆轆，舌質(zhì)紅絳。

分析：邪熱熾盛，內(nèi)陷厥陰。陷心則神明失守，昏迷、譫妄；陷肝則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，抽風(fēng)痙厥，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視。

考試大綱沒有要求掌握這證型，您了解一下即可。

支氣管肺炎的心陽虛衰證

證候：突然面色蒼白，口唇青紫，呼吸困難，或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，煩躁不安，或精萎淡漠，右脅下出現(xiàn)痞塊并逐漸增大，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細(xì)弱而數(shù)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。

患兒符合支氣管肺炎的心陽虛衰證的證候，故答案選擇A。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)