
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理有關(guān)阿司匹林相關(guān)考點(diǎn),供廣大初級(jí)藥士考生復(fù)習(xí)分享。
藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
(1)口服小劑量(1g以下)乙酰水楊酸時(shí),其代謝按一級(jí)動(dòng)力學(xué)進(jìn)行,半衰期約2~3小時(shí)。當(dāng)用量≥1g時(shí),其代謝方式變?yōu)榱慵?jí)動(dòng)力學(xué),半衰期延長(zhǎng)至15~30小時(shí),如劑量再增大,可出現(xiàn)水楊酸中毒。因而長(zhǎng)期大量應(yīng)用治療風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),最好進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),據(jù)此以確定給藥劑量及間隔時(shí)間。
(2)乙酰水楊酸為弱酸性藥物,當(dāng)應(yīng)用過(guò)量時(shí),可采用堿化尿液的方式加速其排泄,降低其血藥濃度。
阿司匹林的不良反應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng):較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺(jué)的胃出血,與它抑制胃粘膜合成PG,減少了內(nèi)源性的粘膜保護(hù)因子有關(guān)。
(2)凝血障礙:由于抑制血小板聚集可使出血時(shí)間延長(zhǎng),大劑量還能抑制凝血酶原形成,造成出血傾向??捎镁S生素K預(yù)防。
(3)過(guò)敏反應(yīng):除常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)外,某些哮喘患者用藥后可誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。其發(fā)生機(jī)理為此類藥抑制環(huán)氧酶,PG合成受阻,但不影響脂氧酶,致使引起支氣管收縮的白三烯增多,而誘發(fā)哮喘。
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