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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:丹毒的診斷

2012-05-23 15:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:丹毒的診斷

多數(shù)發(fā)生于下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為游走性。可有皮膚、粘膜破損等病史。

發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手后立即恢復,表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預后良好,約經(jīng)5—6天后消退,皮色由鮮紅轉暗紅或棕黃色,最后脫屑而愈。病情嚴重者,紅腫處可伴發(fā)瘀點、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數(shù)周者。患處附近署核可發(fā)生腫痛醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

發(fā)于小腿者,愈后容易復發(fā),常因反復發(fā)作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。

新生兒丹毒常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴重。

本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內陷,見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀,甚至危及生命。

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