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主管藥師:藥物不良反應(yīng)的預(yù)防

2012-04-10 13:49 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了主管藥師考試的相關(guān)考點(diǎn),供考生分享。

藥物是防治疾病的物質(zhì)基礎(chǔ),合理地使用藥物會(huì)迅速治愈疾病、減少痛苦。相反,不合理地使用藥物,不但不能解除病人的痛苦,達(dá)不到治療疾病的目的,反而使患者造成危害。因此,我們在使用藥物時(shí),一定要掌握藥物的作用、用法及適應(yīng)癥。同時(shí)熟悉藥物不良反應(yīng)和禁忌癥,這樣就可以預(yù)防或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

預(yù)防方法:

(1)掌握藥物的藥理作用 嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,做到對(duì)癥下藥,有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物,盡量不用;診斷不明者,盡量不用藥或少用藥。如搶救磷化鋅(無機(jī)磷殺鼠藥)中毒的病人,不可錯(cuò)用解磷定。對(duì)于藥理作用不清楚者,禁忌使用。此外,許多藥物的商品名很相似,要注意鑒別并詳細(xì)閱讀說明書,以免誤用。如搶救心絞痛的病人,誤將消炎痛看成消心痛應(yīng)用,不僅會(huì)延誤搶救,還可能給患者帶來嚴(yán)重后果。

(2)掌握藥物的劑量、劑型 藥物不良反應(yīng)與劑量有關(guān),服藥劑量越大,毒性作用越強(qiáng)。因此,須按醫(yī)囑服藥,不可自行加量或減量。此外,要注意患者機(jī)體各臟器的功能情況,如肝、腎功能減退時(shí),應(yīng)使用對(duì)肝、腎功能無損害的藥物,并減少用藥劑量。老人和兒童對(duì)藥物耐受性常低于青壯年,用藥劑量要適當(dāng)調(diào)整。同一藥物的劑型不同,往往影響藥物的吸收和血藥濃度,即生物利用度不同,如不掌握,也易引起不良反應(yīng)。

(3)掌握正確的給藥方法 給藥途徑的不同,對(duì)藥物的吸收速度和分布各異,使藥物發(fā)揮作用的快慢、強(qiáng)弱及持續(xù)時(shí)間都有區(qū)別。一般能口服獲得療效的就盡量口服給藥,能局部用藥者就不全身給藥,這樣也可以減輕或防止部分藥物的不良反應(yīng)。有些抗腫瘤藥局部給藥,能提高療效,不良反應(yīng)也少,相反,全身給藥,療效低,不良反應(yīng)也多。

(4)了解藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng)和禁忌癥 易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物,使用前須做皮試,皮試陰型者方可使用。有配伍禁忌的藥物,應(yīng)禁止并用。盡量減少聯(lián)合用藥的品種。

此外,為了減輕藥物的不良反應(yīng),生產(chǎn)廠家應(yīng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),提高藥物的純度,減少雜質(zhì)。同時(shí)還應(yīng)注意包裝、保管、運(yùn)輸、銷售過程中的保護(hù),盡量消除藥物流通過程中的污染。

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