2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：快速性心律失常的中醫(yī)辨證論治

　　（1）心神不寧證

　　證候：心悸心慌，善驚易恐，坐臥不安，失眠多夢；舌苔薄白，脈象虛數(shù)或結(jié)代。

　　治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：安神定志丸加減。

　　常用藥物：人參　茯苓　茯神　菖蒲　姜遠志　龍齒　酸棗仁　合歡皮　炙甘草

　?。?）氣血不足證

　　證候：心悸短氣、活動尤甚，眩暈乏力，面色無華；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術(shù)　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當歸　遠志　生龍骨生牡蠣　生姜　大棗

　?。?）陰虛火旺證

　　證候：心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸；舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：天王補心丹加減。

　　常用藥物：人參　玄參　丹參　茯苓　五味子　遠志　桔?！‘敋w　天冬　麥冬　柏子仁　酸棗仁　生地　朱砂　生龍骨　生牡蠣　珍珠粉

　?。?）氣陰兩虛證

　　證候：心悸短氣，頭暈乏力，胸痛胸悶，少氣懶言，五心煩熱，失眠多夢；舌質(zhì)紅，少苔，脈虛數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：生脈散加減。

　　常用藥物：人參　麥冬　五味子　生地　連翹　蓮子心　首烏　枸杞　龜板

　　（5）痰火擾心證

　　證候：心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱化痰，寧心安神。

　　代表方劑：黃連溫膽湯加減。

　　常用藥物：半夏　陳皮　茯苓　甘草　枳實　竹茹　黃連　大黃　黃芩　山梔　全瓜萎　大棗

　　（6）心脈瘀阻證

　　證候：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，或見唇甲青紫或有瘀斑；脈澀或結(jié)代。

　　治法：活血化瘀醫(yī)，學教育網(wǎng)整理，理氣通絡(luò)。

　　代表方劑：桃仁紅花煎加減。

　　常用藥物：丹參　赤芍　桃仁　紅花　香附　延胡索　青皮　當歸　川芎　生地　乳香　沒藥

　?。?）心陽不振證

　　證候：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷；舌質(zhì)淡白，脈虛弱或細數(shù)。

　　治法：溫補心陽，安神定悸。

　　代表方劑：參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　常用藥物：人參　熟附子　生姜　大棗　桂枝　炙甘草　煅龍骨　煅牲蠣　白術(shù)　茯苓　芍藥