
2012年醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)知識點之肝性腦病診斷依據(jù):
?、賴乐馗尾『停ɑ颍V泛門體側(cè)枝循環(huán);
②精神紊亂、昏睡或昏迷;
?、鄹涡阅X病的誘因;
?、苊黠@肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。
對肝硬化患者進行常規(guī)的簡易智力測驗可發(fā)現(xiàn)亞臨床肝性腦病。
以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病,因此凡遇精神錯亂患者,應(yīng)警惕肝性腦病的可能性。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理肝性昏迷還應(yīng)與可引起昏迷的其他疾病,如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量等相鑒別。進一步追問肝病病史,檢查肝脾大小、肝功能、血氨、腦電圖等項將有助于診斷與鑒別診斷。
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