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消化道出血是否停止的判斷內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)

  為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)考點,以供參考。

  上消化道大出血經(jīng)適當(dāng)治療,可于短時間內(nèi)停止出血。由于腸道積血需經(jīng)數(shù)日(一般約3日)才能排盡,故不能以黑糞作為繼續(xù)出血的指標(biāo)。臨床上出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮再出血或繼續(xù)出血:

 ?、俜磸?fù)嘔血,或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,伴有腸鳴音亢進(jìn);

  ②血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容與紅細(xì)胞計數(shù)繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理;

 ?、壑車h(huán)衰竭經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善,或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化;

  ④補液與尿量足夠的情況下,血尿素氮再次或持續(xù)增高。

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