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【外科護理學】胰頭癌最主要的臨床表現

2012-03-01 16:18 醫(yī)學教育網
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A.腹痛、腹脹

B.進行性黃疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

【答案及解析】本題選B

胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內段,造成膽汁的淤滯,所以患者會發(fā)生進行性阻塞性黃疸,出現皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結,整個小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的,患者可以出現壞死性腸梗阻。另外,胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官,這也是造成腸梗阻的原因。

胰頭癌最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦。

1.上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內壓增高,出現上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(約15%)病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢,出現持續(xù)性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達旦,影響睡眠及飲食。

2.黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現,醫(yī)學,教育網原創(chuàng)呈進行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近,黃疸出現越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。

3.消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現消化道梗阻或消化道出血。

4.消瘦和乏力:病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現惡病質。

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