糖尿病的護理措施是主管護師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

（一）主要的護理診斷

1.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量——與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常有關(guān)。

2.活動無耐力——與糖代謝障礙、蛋白質(zhì)過多分解消耗有關(guān)。

3.有感染的危險——與血糖高、機體抵抗力降低有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒；低血糖反應。

5.知識缺乏——缺乏糖尿病的有關(guān)飲食、活動、用藥等方面的知識。

（二）護理措施

1.飲食護理嚴格按糖尿病飲食進餐。

①三餐熱量分配

②食物的選擇

2.運動治療的護理

（1）要求病人堅持長期而有規(guī)律的體育鍛煉。

（2）采取的鍛煉形式應為需氧活動，如步行、騎自行車、健身操及家務勞動等。

（3）作用及其預防：

1）常見副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和運動系統(tǒng)損傷。副作用的發(fā)生主要與活動強度、時間、活動前進餐時間、食品種類、活動前血糖水平及用藥情況有關(guān)。

2）副作用的預防：1型糖尿病人在活動前須少量補充額外食物或減少胰島素用量。

活動量不宜過大，時間不宜過長，以l5～30min為宜。

此外，為避免活動時受傷，應注意活動時的環(huán)境?；顒訒r最好隨身攜帶甜點心及病情卡，以備急需。

3.藥物護理

（1）口服降糖藥物護理

1）教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增量或減量。

2）觀察藥物的療效及不良反應。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。

口服磺脲類藥物應觀察有無低血糖反應。

（2）胰島素治療的護理

胰島素治療的不良反應包括低血糖反應、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時，患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生，應及時檢測血糖，并根據(jù)病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導致胰島素吸收不良，應有計劃地改換注射部位。

4.預防感染

（1）加強口腔護理，預防口腔感染。

（2）進行皮下注射時，嚴格無菌操作，防止傷口感染。

（3）預防糖尿病足關(guān)鍵是預防皮膚損傷和感染。

5.并發(fā)癥的護理

（1）酮癥酸中毒的護理：護士應準確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入。應密切觀察病人的意識狀況，每l～2h留取標本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。

（2）低血糖護理：當病人出現(xiàn)強烈饑餓感，伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時，或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時，均應警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時，采取的措施包括：有條件應先做血糖測定，然后進食含糖食物，靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。