護士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請表
| 姓名 | 性別 | 年齡 | |||
| 身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ | |||||
| 工作單位名稱： | |||||
| 郵政編碼： | 聯(lián)系電話： | ||||
| 執(zhí)業(yè)證書編號： | |||||
| 注冊機關： | |||||
| 注冊有效期： | |||||
| 申請注銷原因： 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋章： 年 月 日 |
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| 注冊機關意見： （蓋章） 簽名： 年 月 日 |
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| 原注冊機關意見（跨省注銷填寫）： （蓋章） 簽名： 年 月 日 |
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填表說明
1.此表由護士所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時將符合注銷注冊條件的人員向注冊機關報告并及時提交表格。
3.注冊機關經(jīng)審核后，在護士執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)（管理版）上予以確認。
4.跨省辦理護士注銷注冊的，應由現(xiàn)注冊機關審核后，交原注冊機關辦理注銷有關手續(xù)。
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