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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

感染性休克(敗血癥性休克,中毒性休克)的病因與癥狀

2010-05-31 16:15 來源:
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  感染性休克也稱敗血癥性休克或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人體引起的一種微循環(huán)障礙狀態(tài),致組織缺氧、代謝紊亂、細(xì)胞損害甚至多器官功能衰竭。年人、嬰幼兒、慢性疾病、長期營養(yǎng)不良、免疫功能缺陷及惡性腫瘤患者或較大手術(shù)后患者尤易發(fā)生。

  病因感染性休克的發(fā)病機(jī)理極為復(fù)雜,目前的研究已深入到細(xì)胞、亞微結(jié)構(gòu)及分子水平。當(dāng)機(jī)體反抗力降低時(shí),侵入機(jī)體或體內(nèi)正常借居的病原得以大量繁殖,釋放其毒性產(chǎn)物,并以其為動(dòng)因激活人體體液和細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)系統(tǒng),產(chǎn)生各種炎性介質(zhì)和生物活性物質(zhì),叢而引起機(jī)體一系列病理生理變化,使血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生急劇變化,導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

 ?。ㄒ唬?a href="http://www.348239.com/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克早期:寒戰(zhàn)高熱,個(gè)別嚴(yán)重病人可有體溫不升反降低之表現(xiàn),血壓正?;蛏云?,但脈壓差小,面色蒼白,皮膚濕冷,眼底檢查可見動(dòng)脈痙攣,唇指輕度發(fā)紺,神志清楚但表現(xiàn)有煩躁不安,呼吸深而快,尿量減少,部分患者初期可表現(xiàn)為暖休克

  (二)休克中期:主要表現(xiàn)為低血壓和酸中毒。

 ?。ㄈ?a href="http://www.348239.com/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克晚期:可出現(xiàn)DIC和多器官功能衰竭。

  DIC時(shí)表現(xiàn)為頑固性低血壓和廣泛出血,并有多臟器功能減退或衰竭的表現(xiàn)。急性心功能不全,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理呼吸忽然增快,紫紺。心率快、心音低鈍、心律失常。心電圖示心肌損害、心律紊亂和傳導(dǎo)阻滯等改變。急性腎功能衰竭,尿量明顯減少或無尿,尿比重固定。血尿素氮和血鉀增高。休克肺,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,吸氧不能緩解。

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