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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

震顫麻痹的檢查與治療

2010-05-31 14:00 來源:
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  部分患者腦電圖見有異常。顱腦CT除腦溝增寬、腦室擴(kuò)大外,無其它特征性改變。腦脊液檢查在少數(shù)患者中可有稍微蛋白升高。治療如下:

  一、藥物治療:

  1.抗膽堿能藥:適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品1~3mg,2~3次/d;開馬君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、惡心等付作用,有青光眼忌用。2.多巴胺能藥:左旋多巴開始劑量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日劑量為3g,一般不超過5g,分4~6次于飯后服,日用劑量大小以療效較明顯而付作用較小為度。有效率約80%,對肌強(qiáng)直和運(yùn)動徐緩較震顫效果為好。3.多巴:第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日劑量8片,分次服用。信尼麥:信尼麥以10/100半片,3次/d開始,以后每2-3天增加1片,一日劑量為6~8片。頑固難治病例可用25/100片劑,日劑量不超過4片。

  2.多巴胺能受體激動劑:溴隱亭,從1.25mg2次/d口服開始,3~7天后改為2.5mg2次/d。里舒麥角晶堿,可以0.1mg/d開始,逐漸增量至療效滿足或日劑量3mg為止。

  二、手術(shù)療法:

  適用于癥狀局限于一側(cè)或一側(cè)癥狀相對較重,經(jīng)藥物治療無效或難于忍受藥物付作用,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理而年齡相對較輕的患者。

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