多數(shù)ONFH患者會面臨手術治療，手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節(jié)置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等，適用于ARCOⅠ、Ⅱ期和Ⅲ期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法恰當，可避免或推遲行人工關節(jié)置換術。

　　一、 股骨頭髓芯減壓術（core decompression）

　　建議采用直徑3 mm左右細針，在透視引導下多處鉆孔?？膳浜线M行自體骨髓細胞移植、骨形成蛋白（BMP）植入等。此療法不應在晚期（Ⅲ、Ⅳ期）使用。

　　二、 帶血管自體骨移植

　　應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于Ⅱ、Ⅲ期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術創(chuàng)傷大、手術時間長、療效差別大。

　　三、不帶血管骨移植

　　應用較多的有經(jīng)股骨轉子減壓植骨術、經(jīng)股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮松質骨、異體骨、骨替代材料。