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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

胃液分泌調(diào)節(jié)

2009-06-11 16:05 來源:
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 ?。ㄒ唬┐碳の敢悍置诘奈镔|(zhì) 1.乙酰膽堿:結(jié)合M3受體,可被阿托品阻斷其作用。
  2.促胃液素:G細(xì)胞分泌的多肽,受體為縮膽囊素-B/促胃液素受體,丙谷胺是該受體阻斷劑。
  3.組胺:胃粘膜固有層的腸嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)釋放,旁分泌作用于壁細(xì)胞的Ⅱ型組胺受體,阻斷劑如西咪替丁。
  (二)抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)
  生長抑素、前列腺素以及上皮生長因子可抑制壁細(xì)胞分泌HCl。
 ?。ㄈ┫谖敢悍置诘恼{(diào)節(jié)
  消化期胃液的分泌調(diào)節(jié),可按食物及有關(guān)感受器的所在部位人為地分為頭期、胃期和腸期,其分泌調(diào)節(jié)和特點見表1-2-5-2。
  表 1-2-5-2 消化期胃液分泌調(diào)節(jié)

 分泌調(diào)節(jié)分泌特點
頭期神經(jīng)調(diào)節(jié)包括非條件反射與條件反射,迷走神經(jīng)興奮可直接刺激壁細(xì)胞;或者刺激G細(xì)胞和ECL細(xì)胞間接促進(jìn)胃酸分泌受情緒和食欲影響很大,占整個消化期分泌量的30%左右,其酸度和胃蛋白酶含量均很高,消化力強
胃期經(jīng)迷走-迷走長反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射,直接或間接通過促胃液素引起胃液分泌增加;擴張刺激通過局部神經(jīng)叢作用于G細(xì)胞,使促胃液分泌;食物的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,可直接作用于G細(xì)胞,促進(jìn)促胃液素分泌占60%,酸度高,胃蛋白酶比頭期少
腸期以體液調(diào)節(jié)因素為主量少,占10%,酸度和胃蛋白酶都很低

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