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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

男性生殖

2009-06-11 16:08 來源:
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  一、睪丸的功能

 ?。ㄒ唬┎G丸的生精作用

  睪丸是男性的主性器官。睪丸由曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞組成,曲細(xì)精管的主要生理功能是生成精子,間質(zhì)細(xì)胞具有內(nèi)分泌功能,可分泌雄激素、抑制素及激活素等。

  睪丸曲細(xì)精管是男性生殖細(xì)胞發(fā)生和發(fā)育的場所,曲細(xì)精管上皮由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成。原始的生精細(xì)胞為精原細(xì)胞,屬于干細(xì)胞,緊貼于曲細(xì)精管的基膜上。青春期開始,在有關(guān)激素的作用下,精原細(xì)胞開始分裂、分化,依次經(jīng)過初級精母細(xì)胞、次級精母細(xì)胞、精子細(xì)胞等階段,最后形成精子并進(jìn)入管腔。精原細(xì)胞發(fā)育成為精子約需60余天,一個精原細(xì)胞經(jīng)過大約7次分裂可產(chǎn)生近百個精子。在精子生成的過程中,支持細(xì)胞構(gòu)成了特殊的“微環(huán)境”,既對生精細(xì)胞起支持作用,又為生精細(xì)胞提供多種必要的營養(yǎng)物質(zhì)。

 ?。ǘ┎G丸的內(nèi)分泌功能

  睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的雄激素主要有睪酮、雙氫睪酮、脫氫異雄酮和雄烯二酮。雄激素的生物活性以雙氫睪酮為最高,睪酮次之。

  1.睪酮的生理作用:①影響胚胎發(fā)育,促進(jìn)男性附性器官的生長發(fā)育。睪酮能刺激前列腺、陰莖、陰囊、尿道球腺等附性器官的生長發(fā)育;②刺激生殖器官的生長和副性征的出現(xiàn)。睪酮能刺激并維持男性副性征,還能產(chǎn)生并維持正常的性欲;③維持生精作用。睪酮自間質(zhì)細(xì)胞分泌后,可透過基膜進(jìn)入曲細(xì)精管,與生精細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合,促進(jìn)精子生成;④影響代謝。睪酮可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是肌肉、骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)合成;影響水、鹽代謝,有利于水、鈉在體內(nèi)的保留;使骨中鈣、磷沉積增加;⑤此外,睪酮能刺激紅細(xì)胞的生成,使體內(nèi)紅細(xì)胞增多。

  2.抑制素和激活素的作用:抑制素(inhibin)是睪丸支持細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,由α和β兩個亞單位組成。抑制素對腺垂體FSH的分泌具有很強(qiáng)的抑制作用。生理劑量的抑制素對LH的分泌無明顯影響。此外,在性腺還存在與抑制素結(jié)構(gòu)近似而作用相反的物質(zhì),稱為激活素(activin),其作用是促進(jìn)腺垂體分泌FSH。

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