急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制，是炎癥發(fā)生機(jī)制中的重要課題。除了某些致炎因子可直接損傷血管內(nèi)皮外，這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的作用實(shí)現(xiàn)的。這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。

　　(一)細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)

　　1．血管活性胺。

　　2．花生四烯酸代謝產(chǎn)物。

　　3．白細(xì)胞產(chǎn)物。

　　4．細(xì)胞因子。

　　5．血小板激活因子。

　　6．一氧化氮。

　　7．神經(jīng)肽。

　　(二)體液中的炎癥介質(zhì)

　　血漿中存在著三種相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)：激肽、補(bǔ)體和凝血系統(tǒng)，是重要的炎癥介質(zhì)。

　　1．激肽系統(tǒng)：激肽系統(tǒng)激活的最終產(chǎn)物是緩激肽，后者使細(xì)動脈擴(kuò)張，血管通透性增加，內(nèi)皮細(xì)胞收縮，血管以外的平滑肌細(xì)胞收縮，并且在注入皮膚后引起疼痛。

　　2．補(bǔ)體系統(tǒng)：補(bǔ)體系統(tǒng)由20種蛋白質(zhì)組成，是病原微生物的抵抗因子，具有使血管通透性增加、化學(xué)趨化作用和調(diào)理素化作用。可通過經(jīng)典途徑和替代途徑激活，其中c3激活是最重要的一步。

　　3．凝血系統(tǒng)：Ⅻ因子激活不僅能啟動激肽系統(tǒng)，而且能啟動凝血和纖維蛋白溶解兩個(gè)系統(tǒng)。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理