血栓的主要類型

    (一)白色血栓

    多發(fā)生于心瓣膜、心腔內(nèi)、動脈或靜脈內(nèi)血栓的起始部，形成延續(xù)性血栓的頭部。

    肉眼：灰白色小結(jié)節(jié)，表面粗糙質(zhì)實，與發(fā)生部位緊密粘著。

    鏡下：主要由血小板及少量纖維素構(gòu)成。

    (二)混合血栓

    血栓頭部形成后，致其下游血流減慢和漩渦，從而再形成一個血小板凝集堆，在血小板小梁之間，血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞，此過程交替進(jìn)行，形成灰白與紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，即混合血栓。

    肉眼：與血管壁粘連，構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。

    鏡下：淡紅色的珊瑚狀的血小板小梁和小梁間由充滿紅細(xì)胞的纖維素網(wǎng)所構(gòu)成，血小板小梁邊緣有較多的中性粒細(xì)胞粘附。

    (三)紅色血栓

    隨著混合血栓逐漸增大阻塞血管腔，使下游血流停止致血液凝固，構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。

    肉眼：呈暗紅色、濕潤、有彈性、與血管壁無粘連。經(jīng)過一段時間，變得干燥、無彈性、質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。

    (四)透明血栓

    最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，其發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下才能見到，主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維素構(gòu)成，又稱為微血栓或纖維素性血栓。