問(wèn)題：慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見(jiàn)的部位在

　　A.胃底部

　　B.胃大彎部

　　C.胃竇部

　　D.十二指腸球前壁

　　E.十二指腸球后壁

　　為何選E而不選C？胃十二指腸發(fā)生潰瘍最好發(fā)于十二指腸前壁，以此為由，可不可以說(shuō)也是出血的好發(fā)部位呢？

　　答案及解析：本題選E.

　　通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍前壁比后壁多見(jiàn)。

　　出血是因潰瘍基底面的血管受侵蝕破裂所致，多數(shù)為動(dòng)脈出血。

　　大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動(dòng)脈分支或肝胃韌帶內(nèi)血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分支）。

　　胃小彎和十二指腸后壁有上述提到的動(dòng)脈血管分布，決定了在此處發(fā)生的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生大出血。

　?。ㄗⅲ簼兪谴蟪鲅囊粋€(gè)因素，潰瘍下有血管通過(guò)是另一個(gè)因素，兩者結(jié)合起來(lái)導(dǎo)致大出血的發(fā)生。少量的出血?jiǎng)t不在此討論之內(nèi)。）

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