
外陰及陰道的解剖及生理特點(diǎn)形成自然的防御功能:①兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口;②由于盆底肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可以防止外界的污染。經(jīng)產(chǎn)婦的陰道松弛,這種防御功能較差;③陰道自凈作用:陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚,增加對(duì)病原體侵人的抵抗力,同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原,在乳桿菌作用下分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH≤ 4.5,多在3.8~4.4),使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。
正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居于陰道內(nèi),形成正常陰道菌群。需氧菌包括:棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌。兼性厭氧菌有乳桿菌、加德納爾菌和大腸桿菌。厭氧菌包括消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、梭桿菌和動(dòng)彎桿菌等。此外還有文原體及念珠菌。陰道與這些菌群形成一種平衡的生態(tài),陰道環(huán)境影響著菌群,菌群也影響陰道環(huán)境。正常陰道中乳桿菌占優(yōu)勢(shì),在維持陰道正常菌群中起關(guān)鍵作用。
雖然有外陰及陰道的防御機(jī)制存在,但由于外陰前與尿道毗鄰,后與肛門鄰近,易受污染;外陰及陰道又是性交、分娩及各種宮腔操作的必經(jīng)之道,容易受到損傷及各種外界病原體的感染。此外,雖然陰道內(nèi)菌群為正常菌群,但當(dāng)大量應(yīng)用抗生素、體內(nèi)激素發(fā)生變化或各種原因致機(jī)體免疫能力下降,陰道與菌群之間的生態(tài)平衡被打破,也可形成條件致病菌。
外陰及陰道炎癥的共同特點(diǎn)是陰道分泌物增加及外陰疫癢,由于炎癥的病因不同,分泌物的特點(diǎn)、性質(zhì)及癬癢的輕重也不相同。
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