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妊娠期抗生素用藥指南

2011-06-27 09:43 來源:
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  妊娠期婦女患細(xì)菌感染性疾病需要用抗菌藥物時(shí),要求臨床醫(yī)師既要掌握藥物的作用原理、抗菌譜、用量、毒副作用,也要熟悉這些藥物對(duì)胎兒是否有影響徹云霄,以及影響的程度、時(shí)期;既要達(dá)到治愈疾病的目的,還要在最大程度上減少對(duì)胎兒的影響。根據(jù)抗菌藥物對(duì)胎兒的影響程度和對(duì)母體的毒性作用,將其分為妊娠期可以選用的、妊娠期慎用的及妊娠期禁用的三類,現(xiàn)闡述如下。

  妊娠期可選用的抗菌藥物(B類)

  B類藥物比較安全,對(duì)母體和胎兒基本無危害。

  青霉素類 該類抗生素的殺菌原理是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,哺乳類動(dòng)物無細(xì)胞壁,故該類抗生素對(duì)人體毒性最小,不致胎兒畸形。但其缺點(diǎn)是抗菌譜較窄,對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定,易產(chǎn)生耐藥性,對(duì)酸不穩(wěn)定,不能口服;易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。但現(xiàn)在投入使用的半合成、復(fù)合青霉素類制劑已從多方面彌補(bǔ)了這些缺點(diǎn),既耐酸或耐酶又為廣譜抗生素,還不易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。雖然每一種制劑的抗菌譜有所不同,但共同點(diǎn)是無致畸胎作用。該類藥物妊娠全過程可予應(yīng)用。如注射用青霉素鈉、口服阿莫靈膠囊等。

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