第1節(jié) 正常心電圖

　　1.平均心電軸的常規(guī)測量方法？

　　通?？筛鶕?jù)肢體Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向，以估測心電抽的大致方位：若Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波的主波均為正向波，則可推斷為正常心電軸（0一90度）；若I導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，則屬心電軸有偏；若Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，則屬心電軸左（上）偏。此處，還可改變?nèi)∑渌€互相直交的導聯(lián)，例如I導聯(lián)與aVF導聯(lián)以判定之，其結果大致相仿，但并不完全相同。

　　為了獲得較精確的檢測結果，尚可采取下述方法以判定心電軸。①作圖法：可以根據(jù)I、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的波幅的實測結果（正向與負向波的代數(shù)和），用作圖法根據(jù)I、Ⅲ導聯(lián)的相應幅度處分別作兩垂直線相交，即可測得額面平均心電軸角度。②查表法：較作圖法更為簡便的方法是按I導聯(lián)及Ⅲ導聯(lián)正負波幅值代數(shù)和的二個數(shù)值，從一專用的心電軸表中直接查得相應的額面心電軸。

　　2.T波的意義，波型特點及正常值？

　　代表快速心室復極時的電位改變，是ST段后出現(xiàn)的一個圓鈍較大且占時較長的波。正常值（1）方向：在正常情況下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在Ⅰ、ⅡV4一V6導聯(lián)向上，aVR向下，Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3導聯(lián)可以向上、雙向或向下，但若Vl的T波向上，則V2一V6導聯(lián)就不應再向下。（2）振幅：在正常情況下，除Ⅲ、avL、avF、V1—V3導聯(lián)外，T波的振幅不應低于同導聯(lián)R波的1／l0.T波高度在胸導聯(lián)有時可高達1.2—1.5mV而尚屬正常。

　　3.P-R間期的意義及正常值？

　　P—R問期為0.12-0.20s.在幼兒及心動過速的情況下，P—R間期相應縮短，在老年人及心動過緩的倩況下，P—R間期可略延長，但不超過0.22s.

　　P—R間期包括激動通過結間束，加上激動通過房室交界區(qū)及希氏束的時間。若P—R間期增長而P波并不增寬（在0.11s以內(nèi)），便表示激動在房室結及房室束中有過長的停滯。在正常的心率下，成年人的P—R間期一般是在0.12s至0.20s之間。在幼兒及心動過速的情況下，其P—R間期可能相應地減短。例如成年人的心率，如果每分鐘是l00次，其P—R間期便不應超過0.19s.如P—R問期過短或過長，則應注意檢查各導聯(lián)中P波的形態(tài)、P波與R波的關系及QRS的寬度，以辨明是否有交界性心律、房室傳導阻滯、房室脫節(jié)、預激綜合征等。

　　…………

　　  更多詳情點擊進入論壇查看>>