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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:心絞痛臨床特點

2011-08-01 10:37 醫(yī)學教育網
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  心絞痛臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內容。醫(yī)學教育網收集整理了部分相關信息供學員參考。

  心絞痛具有一些鮮明的特點,疼痛可輕可重,為一種壓迫或緊縮感伴窒息或瀕死的恐懼感,位于胸骨后或心前區(qū),少數病例位于胸骨下端,甚至上腹部。疼痛向左上肢放射,沿前臂內側達小指及無名指。有時可放射至頸部、咽部、下頜部、牙齒和舌尖,或向后放射至左肩胛部。體力勞動、情緒激動、飽餐后和迎冷風走路為常見的誘發(fā)原因。多在勞動的當時而不在勞動以后,停止勞動很快消失。情緒激動時常伴交感神經興奮、兒茶酚胺排泌增加,與體力勞動一樣,能使心率加快,血壓升高,心肌氧需量增加,并可引起冠狀動脈痙攣,冠脈血流量減少,心肌氧的供求不平衡更為明顯。一般心絞痛發(fā)作持續(xù)數分鐘,經休息或除去誘因后即能迅速停止,舌下含硝酸甘油能很快緩解。嚴重心絞痛發(fā)作時間較長,可達10min以上,伴惡心、嘔吐、大汗,舌下含硝酸甘油療效較差,屬不穩(wěn)定型心絞痛。

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