皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考?！?/p>

　　一、一般檢查　紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量偏高。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值減少?！?/p>

　　二、尿17羥皮質(zhì)類固醇24小時(shí)含量明顯升高　超過(guò)　38.4μmol/24h（13.9mg/24h）（男）和30.9μmol/24h（11.2mg/24h（女）。　17酮類固醇合量也經(jīng)常超過(guò)40.3μmol/24h（11.6mg/24h）（男）和　37.3μmol/24h（8.5mg/24h）（女）?！?/p>

　　三、血皮質(zhì)醇濃度升高　午夜超過(guò)0.28μmol/L（10.1mg/dl），晨8時(shí)安靜狀態(tài)超過(guò)0.69μmol/L（24.9mg/dl）?！?/p>

　　四、血皮質(zhì)醇晝夜規(guī)律消失　即午夜皮質(zhì)醇濃度超過(guò)晨8時(shí)水平。發(fā)病早期即可出現(xiàn)晝夜節(jié)律消失?！?/p>

　　五、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)　皮質(zhì)醇增多癥不受抑制，其他反應(yīng)性或機(jī)能性皮質(zhì)醇增多癥均可使血皮質(zhì)醇濃度或24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇含量下降超過(guò)基礎(chǔ)值的50%，主要用于與單純性肥胖癥鑒別。方法：簡(jiǎn)化法；第一天晨8時(shí)測(cè)血皮質(zhì)醇濃度作為基礎(chǔ)值。午夜服地塞米松：1.5mg，次日晨8時(shí)復(fù)測(cè)血皮腩醇。正規(guī)法：第一天測(cè)晨8時(shí)血皮質(zhì)醇濃度或24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，次日開始服地塞米松0.75mg，每天三次，共4天，以后復(fù)查血皮質(zhì)醇濃度或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，并與服藥前對(duì)比?！?/p>

　　六、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)　腎上腺皮質(zhì)增生者多抑制超過(guò)50%，腎上腺腺瘤或腺癌則不受明顯抑制。方法，試驗(yàn)前一天測(cè)血皮腩醇或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，以后服地塞米松2mg，每6小時(shí)一次，共5天，以后復(fù)查血皮質(zhì)醇濃度或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，并與服藥前對(duì)比?！?/p>

　　七、ACTH興奮試驗(yàn)　正常人，單純性肥胖癥和腎上腺皮質(zhì)增生癥于注射ACTH后可使血皮質(zhì)醇濃度或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量升高2倍以上，腎上腺腺瘤或腺癌則無(wú)明顯升高。方法：簡(jiǎn)化法，于晨8時(shí)抽血測(cè)皮質(zhì)醇濃度后立即肌肉或靜脈注射ACTH25mg，于8時(shí)半和9時(shí)分別抽血測(cè)皮質(zhì)醇濃度。正規(guī)法。第1、2天留24小時(shí)尿測(cè)17羥皮質(zhì)類固醇含量，第3、4天每天晨8時(shí)開始靜脈滴注ACTH24mg（加5%葡萄糖液500ml內(nèi)）持續(xù)8小時(shí)，同時(shí)每日測(cè)24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇含量。　

　　八、影像學(xué)檢查　屬于定位性檢查，包括B型超聲波檢查，CT掃描，腎上腺血管造影，磁共振檢查，靜脈導(dǎo)管分段采血測(cè)定皮質(zhì)醇等。有條件時(shí)也以進(jìn)行131碘標(biāo)記膽固醇的同位素掃描或γ照像以輔助診斷。