金黃色葡萄球菌腦膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復習，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　（一）治療

　　由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性，而腦膜炎又是嚴重的感染，因此應盡力培養(yǎng)出細菌，作藥敏試驗，以指導合理用藥。培養(yǎng)結(jié)果尚未出來時，宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林，成人12g/d，兒童150～200mg/（kg.d），靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差，故應輔以鞘內(nèi)注射，亦可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性，故去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者，成人劑量2g/d，兒童40mg/（kg.d），溶于生理鹽水中分2次靜脈緩慢滴注。利福平的成人劑量為900mg/d，兒童15mg/（kg.d），分2次口服。用藥期間注意肝、腎功能，磷霉素對多種葡萄球菌均有抗菌活性，毒性小，可進入各種組織和腦脊液中，成人劑量為16g/d，分兩次靜脈滴注。療程應為體溫下降后繼續(xù)使用2周左右，以免復發(fā)。停藥后還須觀察1～2周。

　　（二）預后

　　金黃色葡萄球菌腦膜炎的病死率較高，可達50%以上。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理