急性腎炎的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　急性腎炎的診斷和鑒別診斷

　　鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清補體C3下降，病情于發(fā)病8周內可逐漸減輕至完全恢復正常者，可臨床診斷為急性腎炎。

　　需鑒別以下疾病：

　　1.以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病

　?。?）其它病原感染后急性腎炎如許多細菌、病毒、寄生蟲感染。目前較多見于多種病毒感染極期或感染后3～5天，多數臨床表現(xiàn)較輕，常不伴血清補體降低，腎功能一般正常，臨床過程自限醫(yī)學教育`網搜集整理。

　?。?）系膜毛細血管性腎炎除表現(xiàn)急性腎炎綜合征外，經常伴腎病綜合征，病變持續(xù)，無自愈傾向。50%～70%有低補體血癥，8周內不恢復

　?。?）系膜增生性腎炎（IgA及非IgA腎病）。血清C3正常，病情無自愈傾向。IGA腎病患者疾病潛伏期短，在感染后數小時至數日內出現(xiàn)肉眼血尿，可反復發(fā)作，部分患者IGA升高。

　　2.急進性腎小球腎炎

　　除急性腎炎綜合征外，常以早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急遽惡化為特征。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰與該病不易鑒別，應及時做腎活檢。

　　3.全身性疾病腎臟受累

　　SLE及過敏性紫癜性腎炎可呈現(xiàn)急性腎炎綜合征，但伴有其它系統(tǒng)受累的表現(xiàn)及實驗室檢查。

　　臨床診斷困難時，急性腎炎綜合征患者需考慮進行腎活檢明確診斷、指導治療。腎活檢臨床指征：①少尿1周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化；②病程超過2個月而無好轉趨勢；③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。