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　　早期診斷對于結(jié)腦的預(yù)后極為重要。主要依靠對本病的高度警覺，需要詳細(xì)詢問病史，對患兒進(jìn)行周密的臨床觀察，及時進(jìn)行腦脊液化驗及其他輔助檢查。凡有結(jié)核病接觸史，PPD試驗陽性或已有活動結(jié)核病的小兒，一旦出現(xiàn)不明原因的性情改變、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頑固性便秘時，應(yīng)考慮到本病的可能性。在診斷明確以前不可隨便用退熱、鎮(zhèn)靜以及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物，以免掩蓋癥狀，延誤診斷。

　　1.病史　約63%的結(jié)腦病兒有結(jié)核接觸史。絕大多數(shù)未曾接種卡介苗。開放性肺結(jié)核的密切接觸史對小嬰兒結(jié)腦的診斷具有重要意義。既往結(jié)核病史，尤其是1年內(nèi)新診斷或未經(jīng)治療者，對診斷頗有幫助。麻疹、百日咳等傳染病常為結(jié)核病惡化的誘因。

　　2.臨床表現(xiàn)　凡遇有原發(fā)性或粟粒性結(jié)核病的患兒發(fā)現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理即應(yīng)考慮本病的可能性。皮膚粟粒疹的發(fā)現(xiàn)對診斷有重要意義。眼底檢查對診斷亦有幫助，14%的結(jié)腦患兒眼底檢查發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜粟粒結(jié)節(jié)，與胸片見到粟粒性肺結(jié)核具有同樣重要的診斷價值。

　　3.腦脊液檢查　對懷疑本病的患兒應(yīng)盡早行腰穿檢查腦脊液，對粟粒性肺結(jié)核患兒要常規(guī)查腦脊液，以早期診斷。對于一次檢查陰性者，必要時應(yīng)及時復(fù)查，以免誤診。