臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師變異型心絞痛考試重點(diǎn)：變異型心絞痛病史特點(diǎn)。詳細(xì)內(nèi)容如下：

　　變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前，且除吸煙較多外，大多數(shù)無(wú)經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛發(fā)作時(shí)還有如下特點(diǎn)：

　?。?）心絞痛多發(fā)生于休息和一般日?；顒?dòng)時(shí)：與心肌氧量增加無(wú)明顯關(guān)系。

　?。?）胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性：幾乎多在每天的同一時(shí)發(fā)生，尤以午夜與早晨8：00之間多見(jiàn)，且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)。

　?。?）胸部不適通常非常嚴(yán)重：而被病人描述為疼痛，常常伴隨因心律失常所致的暈厥。

　?。?）發(fā)作持續(xù)的時(shí)間差異很大：短則幾十秒鐘，長(zhǎng)則可達(dá)20～30min.總的來(lái)說(shuō)，短暫發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作更為常見(jiàn)。

　?。?）誘發(fā)原因通常為高通氣、運(yùn)動(dòng)及暴露于寒冷環(huán)境中。

　?。?）變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性：其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)卻處于疾病緩解期，其間無(wú)癥狀或無(wú)癥狀性缺血性事件。總之，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有個(gè)消長(zhǎng)變化期。

　　（7）變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾?。喝缙^痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。

　　（8）舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。